Intuniv / Paxneury (Guanfacine) : Architecture & Cinétique
Mise à jour Clinique (2026) : Confirmé par les datas 2026 comme le traitement de référence (non-stimulant) pour les patients TDAH présentant des comorbidités de tics sévères ou d’anxiété bloquant l’usage des stimulants classiques.
1. Mécanisme d’Action
Thérapeutique non-psychostimulante. Agoniste hautement sélectif des récepteurs adrénergiques alpha-2A postsynaptiques. Ne module pas la dopamine dans le striatum : innocuité totale quant au potentiel d’abus. Il “nettoie” le bruit de fond synaptique dans le cortex préfrontal, régulant l’impulsivité émotionnelle.
2. Dosage & Demi-vie
- Dosage usuel : 1 mg à 7 mg (libération prolongée). Titration très stricte (+1mg/semaine max).
- Demi-vie : Environ 18 heures (monoprise).
- Prise : L’arrêt brutal est formellement interdit (risque majeur de crise hypertensive de rebond). Le sevrage doit être progressif.
3. Interactions (Liste noire)
| Médicament / Substance | Mécanisme de l’interaction | Conséquence clinique sévère |
|---|---|---|
| Inhibiteurs CYP3A4 (Jus de pamplemousse) | Blocage de la dégradation hépatique | Élévation dramatique des taux plasmatiques (toxicité cardiovasculaire) |
| Dépresseurs du SNC (Alcool, Benzos) | Dépression centrale cumulative | Exacerbation majeure de la somnolence et léthargie |
| Antihypertenseurs | Addition des effets dépresseurs | Hypotension artérielle sévère, orthostatisme, syncope |
4. Feedback Personnel
| Paramètre | Évaluation & Notes personnelles |
|---|---|
| Efficacité sur l’attention (Lissage sur 13h) | [À remplir par l’utilisateur] |
| Gestion de l’insomnie (Prise matinale stricte) | [À remplir par l’utilisateur] |
| Effets secondaires ressentis | [À remplir par l’utilisateur : Baisse d’appétit, tension…] |
| Impact sur l’impulsivité | [À remplir par l’utilisateur] |
| Ajustement posologique | [À remplir par l’utilisateur] |