
Simtriyo (Centanafadine) : Architecture & Cinétique
Mise à jour Clinique (2026) : Approuvée par la FDA en juillet 2026. La taille d’effet (0.24 - 0.40) reste inférieure aux amphétamines. C’est une solution ciblée pour les patients présentant un profil inattentif prédominant, de fortes comorbidités anxieuses, ou une insomnie bloquante sous traitement classique. Efficacité observable dès la première semaine.
1. Mécanisme d’Action
La centanafadine inaugure une nouvelle classe : les inhibiteurs triples de recapture (SNDRI). Bien que commercialisée comme alternative “non-stimulante”, la FDA l’a classifiée comme un stimulant du SNC et substance contrôlée. Son action sérotoninergique atténue l’anxiété liée aux stimulants classiques.
graph LR A[Simtriyo <br> Centanafadine] -->|Inhibition Forte| B(Transporteur NET) A -->|Inhibition Modérée| C(Transporteur DAT) A -->|Inhibition Faible| D(Transporteur SERT) B --> E[Correction de l'Inattention] C --> F[Régulation de la Motivation] D --> G[Stabilisation de l'Humeur / Anxiété] style A fill:#284b63,stroke:#fff,stroke-width:2px,color:#fff
2. Dosage & Demi-vie
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Dosage usuel : Donnée en cours de standardisation (marché US récent).
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Demi-vie : Libération prolongée assurant une couverture diurne.
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Prise : Alternative directe en cas d’intolérance aux amphétamines.
3. Interactions (Liste noire)
| Médicament / Substance | Mécanisme de l’interaction | Conséquence clinique sévère |
|---|---|---|
| Antidépresseurs Sérotoninergiques | Majoration synaptique combinée | Risque de syndrome sérotoninergique sévère |
| IMAO | Action inhibitrice sur la dégradation | Crise hypertensive létale |