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Fiche pharmacologique // ORIORIS
Atomoxétine
Atomoxétine · inhibiteur de la recapture noradrénergique non stimulant.
En bref
Molécule : atomoxétine. Cible : transporteur de la noradrénaline (NET). Contexte français : des autorisations d’accès compassionnel (AAC) sont documentées ; ne pas présumer d’une disponibilité de marque ou de générique. La photo montre une ancienne présentation Strattera, pas une boîte française actuelle. Vérification : 17/10/2026.
Mécanisme d’action
L’atomoxétine inhibe la recapture noradrénergique. Une augmentation indirecte de dopamine dans le cortex préfrontal est décrite, mais cela ne permet pas d’affirmer « zéro potentiel d’abus » ou une efficacité garantie sur l’anxiété.
Prise quotidienne selon les documents officiels.
Recapture de noradrénaline inhibée.
Évaluée au fil des semaines ; aucune efficacité individuelle garantie.
Repères pharmacocinétiques
Chronologie documentaire simplifiée : elle distingue formulation, exposition et réponse clinique. Elle ne prédit pas une durée individuelle.
- Gélule selon le cadre prescrit.
- Exposition modulée par le métabolisme CYP2D6.
- Réponse clinique évaluée séparément de la pharmacocinétique.
Gélules à prise quotidienne. Le traitement n’a pas le profil « prise ponctuelle / effet immédiat » d’un stimulant LI ; la réponse se juge après une période d’évaluation clinique, souvent sur plusieurs semaines. Le métabolisme dépend fortement du CYP2D6 : un inhibiteur puissant (par exemple fluoxétine) ou un phénotype de métaboliseur lent augmente l’exposition et peut justifier une adaptation médicale.
Administration documentée
Dosages selon le territoire et la source
Le rapport historique ANSM sur l’AAC de Strattera cite les gélules 10, 18, 25, 40 et 60 mg. La notice américaine énumère aussi 80 et 100 mg. Ces listes décrivent des présentations dans deux cadres différents : elles ne sont ni des doses conseillées ni la preuve d’un accès français actuel.
Prise et manipulation
La notice américaine prévoit des gélules prises par voie orale, avalées entières : elles ne doivent pas être ouvertes. Le choix de la présentation, l’horaire et les adaptations en cas d’interaction CYP2D6 relèvent du prescripteur, particulièrement dans un circuit d’accès dérogatoire.
Surveillance
Réponse clinique sur plusieurs semaines, humeur/idées suicidaires, pression artérielle, pouls, appétit et effets indésirables ; réévaluation médicale en cas de symptôme hépatique.
Situation en France
La HAS décrit des AAC pour l’atomoxétine dans des situations de TDAH définies, avec recours à des spécialistes. Elle rapporte l’arrêt de fabrication du princeps Strattera communiqué en 2024. Cela ne signifie pas que toute atomoxétine est indisponible, ni que des génériques précis sont actuellement accessibles : statut et circuit à vérifier auprès de l’ANSM.
Situation documentaire vérifiée le 17 octobre 2026 ; accès et disponibilité doivent être confirmés auprès des sources officielles.
